Protokół Nr 53/2008
z posiedzenia Zarządu Powiatu Skarżyskiego
w dniu 7 listopada 2008 r.

W posiedzeniu udział wzięli:

 Członkowie Zarządu Powiatu:

1. Jerzy Żmijewski - Starosta
2. Leszek Lepiarz - Wicestarosta
3. Jolanta Garbala - Członek Zarządu Powiatu
4. Artur Berus - Członek Zarządu Powiatu
5. Janusz Ordyński - Członek Zarządu Powiatu

 Stali uczestnicy posiedzenia:

1. Alina Skuza - Skarbnik
2. Małgorzata Łakomiec - Sekretarz


Lista obecności stanowi załącznik nr 1 do protokołu.

Posiedzeniu przewodniczył Starosta – Pan Jerzy Żmijewski.

Posiedzenie protokołowała: Karina Wiśniewska – inspektor w Wydziale OZ.







Streszczenie posiedzenia:

Wiodącym tematem posiedzenia Zarządu Powiatu było przyjęcie stanowiska Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie sytuacji w Zespole Opieki Zdrowotnej w Skarżysku - Kamiennej – po uruchomieniu weksli przez Prezydenta Skarżyska –Kamiennej.


W dyskusji głos zabrali:

Starosta – Pan Jerzy Żmijewski wskazał, że w związku z uruchomieniem weksli przez Prezydenta Miasta Skarżyska – Kamiennej, rozpowszechnieniem informacji na ten temat w mediach, podejmowanymi dyskusjami na sesjach zarówno Rady Miasta jak i Rady Powiatu, jak również stanowiskiem Prezydenta przekazanym pismem z dnia 28.10.2008 r. w sprawie poręczenia kredytu przez Gminę Skarżysko – Kamienna dla Zespołu Opieki Zdrowotnej, niezbędnym staje się przyjęcie stanowiska Zarządu Powiatu w tej mierze. W związku z powyższym Zarząd zdecydował o zorganizowaniu konferencji prasowej w dniu 10.11.2008 r. w budynku nowo wybudowanego bloku operacyjnego szpitala, z udziałem Pana Tadeusza Jasińskiego – Dyrektora ZOZ oraz jego zastępcy Pana Andrzeja Dembowskiego, podczas której przekazane zostanie mediom stanowisko Zarządu. Starosta zaznaczył, że na koniec roku 2005 zobowiązania szpitala wynosiły prawie 40 mln zł. Ówczesny samorząd powiatowy zobowiązał Dyrektora do podjęcia działań zmierzających do naprawy sytuacji finansowej szpitala poprzez jego restrukturyzację. Dyrekcja Szpitala po uzgodnieniach z władzami samorządu powiatowego opracowała program restrukturyzacyjny szpitala, który następnie został przyjęty przez Radę Powiatu stosowną uchwałą. Przewidywał on m.in. zmiany organizacyjne – zmniejszenie zatrudnienia, a także zaciągnięcie 15 milionowego kredytu, który byłby spłacany z dochodów szpitala po 2 latach okresu karencji. Starosta wskazał, że program restrukturyzacyjny nie zakładał zmian wynagrodzeń, a jeśli już to tylko o wskaźnik inflacji. Program ten zakładał także zamrożenie środków ZFŚS. Starosta przypomniał również, że kredyt ten poręczył powiat w wysokości 10 mln zł. oraz miasto w wysokości 5 mln zł. Stosowne uchwały podjęły organy stanowiące tych samorządów, jednak Rada Miasta Skarżyska – Kamiennej postawiła Dyrekcji szpitala dodatkowy warunek. Jako gwarancję poręczenia Dyrekcja szpitala złożyć miała Prezydentowi weksle in blanco. Tak też się stało. Przez okres prawie dwóch lat szpital spłacał zobowiązania wynikające z zaciągniętego kredytu. Sytuacja w szpitalach
w całym kraju, jaka wydarzyła się w połowie roku 2007 – masowe protesty i żądania podwyższenia płac w różnej od rejonu kraju wysokości, a także projektowane zmiany ustaw o czasie pracy lekarzy wywołały bardzo długie i trudne rozmowy ze związkami zawodowymi. Dyrektor szpitala miał dwa rozwiązania. Przystać na warunki prezentowane w czasie sporów płacowych, czy też postawić szpital w stan likwidacji. Po wielu miesiącach rozmów udało się w grudniu podpisać ze wszystkimi związkami zawodowymi stosowne porozumienie płacowe, a tym samym w sposób jednoznaczny podnieść wynagrodzenia we wszystkich grupach zawodowych pracowników szpitala. Rozmowy prowadzone były także z udziałem przedstawicieli samorządu powiatowego. W czasie jednego ze spotkań dotyczącego sytuacji w szpitalu brał udział również Pan Prezydent Roman Wojcieszek. Starosta dodał, że już w IV kwartale ubiegłego roku – w czasie trwania rozmów Pan Dyrektor przedstawiał analizy finansowe z których wynikało, że bez znaczącego wzrostu kontraktu o 4 – 5 mln zł. szpital nie będzie w stanie zabezpieczyć środków na wynagrodzenia (zgodnie z porozumieniami) oraz w miarę normalne jego funkcjonowanie. Wyliczenia Pana Dyrektora były jednoznaczne – szpital będzie normalnie funkcjonował, jeżeli wartość jednego punktu kontraktu medycznego na rok 2008 będzie nie mniejsza niż 14 zł. Od 1 stycznia 2008 roku kontrakt z NFZ ustalił wartość 1 pkt za 11 złotych, w okresie późniejszym zmieniono kontrakt i wartość jednego punktu wzrosła do 12 zł. Mimo pełnego zaangażowania personelu medycznego i pomocniczego szpitala i wykonywaniu kontraktu a nawet w niektórych punktach nadwykonań, szpital aby realizować porozumienia ze związkami zawodowymi musiał zabezpieczyć środki na płace i pochodne. Musiał także normalnie funkcjonować, czyli musiał dokonywać zakupów medykamentów, środków do normalnego funkcjonowania – odzież, energię cieplną i gazową, wyżywienie, zapłaty za zewnętrzne badania itd., co
spowodowało, że wpływy środków finansowych z realizowanego kontraktu stały się niewystarczające na zabezpieczenie ciągłości pracy szpitala bez konieczności zadłużania się. W dalszej części wypowiedzi Starosta podkreślił, że ten dwuletni okres wdrażania programu restrukturyzacyjnego to dwa lata bez zadłużania się w których szpital osiągał dodatni wynik finansowy. Nie jest to wynik, który pozwalałby na realizację wszystkich zobowiązań, ale zapewniał w miarę normalne funkcjonowania szpitala. Stąd też po informacjach uzyskanych od Pana Dyrektora i po przedstawieniu sytuacji szpitala Radzie Powiatu, Zarząd postanowił spłacać zobowiązania wynikające z poręczenia kredytu restrukturyzacyjnego. Co miesiąc Dyrekcja szpitala przedstawia sytuację finansową, która pozwala Zarządowi na jej analizę. Ponadto Starosta zwrócił uwagę, że Zarząd Powiatu posiada także opinię audytora, który badał sytuację finansową szpitala, a z której wynika jednoznaczny brak możliwości spłacania zobowiązań.
Wicestarosta – Pan Leszek Lepiarz poinformował, że jego rozmowy z Prezydentem w sprawie szpitala rozpoczęły się po majowej sesji Rady Miasta, na której Pan Prezydent powiadomił po raz pierwszy, że podjął decyzję o uruchomieniu weksli wobec szpitala. Powodem jego decyzji, jak mówił, był między innymi brak zainteresowania ze strony Dyrekcji szpitala zaistniałą sytuacją. Kilka dni wcześniej natomiast Zarząd Powiatu otrzymał do wiadomości pismo do Dyrektora ZOZ-u, w którym Pan Prezydent informuje, że kierowanie kolejnych pism w sprawie szpitala uważa za bezprzedmiotowe. Wicestarosta wskazał, iż podjął się uczestnictwa w negocjacjach mając nadzieję, że dla dobra szpitala, dla dobra mieszkańców miasta i powiatu wspólnie znajdzie się sposób na uwolnienie Pana Prezydenta z odpowiedzialności za nieuruchamianie weksli. W pierwszym spotkaniu brał udział ze strony Urzędu Miasta – Pan Prezydent z Panią Skarbnik, a w kolejnych obaj Zastępcy Pana Prezydenta, ze strony szpitala Pan Dyrektor Tadeusz Jasiński oraz główna księgowa. Propozycja Zarządu Powiatu była bardzo konkretna: zamiana weksli na hipotekę na nieruchomościach stanowiących własność powiatu skarżyskiego. Wicestarosta poinformował, że przedstawił wykaz wszystkich tych nieruchomości, w tym nieruchomości przy ul. Ogólnej wraz z aktualnym operatem szacunkowym. Wybór nieruchomości należał do Pana Prezydenta. Niestety po kilku spotkaniach w dniu 23 czerwca br. Pan Prezydent oznajmił, że nie akceptuje propozycji zamiany weksli na hipotekę na nieruchomościach. Wicestarosta zwrócił uwagę, że to radni Rady Miasta w marcu 2006 roku zdecydowali się poręczyć kredyt restrukturyzacyjny dla szpitala. Oba samorządy robiły to ze świadomością, iż wspólnymi siłami, solidarnie i lojalnie będą pomagać wyjść skarżyskiej placówce
z trudnego położenia. Natomiast propozycje Pana Prezydenta zmierzają tylko
w jednym kierunku. Po dwóch latach Pan Prezydent wycofuje się z niepisanej umowy o partnerstwie w sprawie kredytu. Zdaniem Wicestarosty taka decyzja wymaga zgody radnych Rady Miasta oraz uzyskania stanowiska wysokiej Rady w tej sprawie. Póki, co uchwała będzie obowiązywała do 2016 roku. Brak zgody Pana Prezydenta na propozycje Zarządu Powiatu zmusiły Dyrektora ZOZ-u do skierowania pisma do Pana Przewodniczącego Rady Miasta, w którym prosił o umorzenie zobowiązań. Ponadto Wicestarosta poinformował, że Pan Dyrektor mając na uwadze dobro swoich pacjentów przekazał Gminie Skarżysko-Kamienna 588 091,83 zł – tyle wynosił dług placówki wobec gminy na dzień 30.09. 2008 rok. Tym samym szpital uregulował dług wobec gminy za okres 9 miesięcy tego roku, jednocześnie wystąpił do Prezydenta
o umorzenie odsetek w wysokości 24 952,09 zł. Szpital spłacił pozostałą kwotę
35 872 zł., tytułem podatku od nieruchomości.
Starosta – Pan Jerzy Żmijewski zaznaczył, że proponowane przez Pana Prezydenta wzięcie kredytu przez szpital w takiej wysokości, aby spłacić aktualny kredyt wraz
z odsetkami (wg. wyliczeń Dyrekcji szpitala stanowiłoby to kwotę ok. 26 mln zł.)
i poręczeniu tylko przez powiat jest niemożliwe ze względu na brak możliwości prawnych poręczenia kredytu w tej wysokości. Wynika to jak powiedział Starosta z następujących przesłanek - budżet powiatu to ok. 65 mln zł., z czego 88 % to subwencje i środki przeznaczone na realizację zadań rządowych ustawowo wykonywanych przez powiat. Środki własne powiatu to kwota ok 8,5 – 9 mln zł. Środki te są przeznaczone na realizację zadań własnych z zakresu opieki społecznej (odpłatne umieszczanie naszych dzieci w innych placówkach opiekuńczo- wychowawczych, koszty funkcjonowania rodzin zastępczych i wiele innych zadań z tego zakresu, płace pracowników, bezrobocie, funkcjonowanie PUP), utrzymanie i funkcjonowanie starostwa powiatowego a przede wszystkim realizacja zadań inwestycyjnych na drogach i w obiektach oświatowo- wychowawczych. Ponadto zgodnie z realizowanymi zadaniami w ramach RPO powiat musi corocznie zabezpieczać w budżecie powiatu kwoty na tzw. wkład własny. Stanowi to sumę ok. 2,5 - 3 milionów. Poręczenie kredytu w przypadku jego nie spłacania przez szpital powodowałoby taki oto stan:
• przez okres karencji, przy tej wysokości kredytu należna ich wysokość to rząd wysokości 2 – 2,5 mln zł.
• po okresie karencji do tej wartości doszłaby wartość rat kapitałowych co przy kredycie nawet na okres 20 lat stanowiłoby kwotę ok. 850 tysięcy rocznie.
• w przypadku wzięcia takiego kredytu przez powiat i nie spłacaniu go przez szpital jako kredytobiorcę, powiat musiałby zabezpieczyć w budżecie
i praktycznie wydawać rocznie 2,8 -3,5 mln zł.
Starosta zaznaczył, że spłata kredytu może następować tylko ze środków własnych. Przy teoretycznych dochodach własnych 9 mln zł., wielkość rocznego poręczenia zamykałaby się kwotą 3 mln zł. rocznie, a to spowodowałaby brak możliwości finansowania przez powiat realizacji zadań własnych w opiece społecznej, czy też budowie dróg. Spowodowałoby to destabilizację pracy samorządu powiatowego lub wręcz jej uniemożliwienie. Ponadto Starosta poinformował, że na wspólnym spotkaniu Komisji Budżetowo-Finansowej, Rozwoju Gospodarczego i Promocji Powiatu oraz Komisji Zdrowia, Pomocy Społecznej i Polityki Prorodzinnej dokładnie przedstawił sytuację finansową powiatu na najbliższy okres czyli do roku 2013. Jednym z wniosków radnych było, aby zwrócić się do Dyrektora szpitala o zaciągnięcie, a w konsekwencji poręcznie szpitala na kwotę w wysokości 1 mln zł., co sprawiłoby, że zobowiązania szpitala wynikające z poręczenia kredytu przez Gminę Skarżysko-Kamienna zostałyby zrealizowane.
Zarząd Powiatu w wyniku przeprowadzonej dyskusji, jednogłośnie, przyjął stanowisko w sprawie „Sytuacji Szpitala w Skarżysku – Kamiennej po uruchomieniu weksli przez Prezydenta Miasta Skarżyska – Kamiennej”. Stanowisko stanowi załącznik nr 2 do protokołu.
Na tym zakończono posiedzenie Zarządu Powiatu.


Protokołowała:
Karina Wiśniewska


Przewodniczący Zarządu

Jerzy Żmijewski

Podpisy Członków Zarządu Powiatu:
1. L. Lepiarz ...........................................
2. J. Garbala …………………………...
3. A. Berus …………………………….
4. J. Ordyński …………………………..

Załączników 2:

Załącznik nr 1 – lista obecności na posiedzeniu Zarządu Powiatu,
Załącznik nr 2 – stanowisko Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie „Sytuacji Szpitala w Skarżysku – Kamiennej po uruchomieniu weksli przez Prezydenta Miasta Skarżyska – Kamiennej”