Protokół Nr 19/2009
z posiedzenia Zarządu Powiatu Skarżyskiego
w dniu 6 maja 2009 r.

W posiedzeniu udział wzięli:

 Członkowie Zarządu Powiatu:

1. Jerzy Żmijewski - Starosta
2. Leszek Lepiarz - Wicestarosta
3. Jolanta Garbala - Członek Zarządu Powiatu
4. Artur Berus - Członek Zarządu Powiatu
5. Janusz Ordyński - Członek Zarządu Powiatu

 Stali uczestnicy posiedzenia:

1. Alina Skuza - Skarbnik Powiatu
2. Małgorzata Łakomiec - Sekretarz Powiatu

 Pozostali uczestnicy posiedzenia:
1. Michał Okła - Dyrektor Zespołu Opieki
Zdrowotnej w Skarżysku - Kamiennej
2. Jadwiga Matyja - główna księgowa ZOZ
3. Ireneusz Syryjczyk - Przewodniczący Rady Powiatu
4. Zenon Nowakowski - radny powiatu
5. Ireneusz Warchałowski - radny powiatu
6. Stanisław Surowsi - radny powiatu
7. Tomasz Kędzierski - radny powiatu
8. Marcin Ożóg - radny powiatu
9. Michał Jędrys - radny powiatu
10. Jan Gajda - radny powiatu


Lista obecności stanowi załącznik nr 1 do protokołu.

Posiedzeniu przewodniczył Starosta – Pan Jerzy Żmijewski.

Posiedzenie protokołowała: Karina Wiśniewska – inspektor w Wydziale OZ.

Porządek posiedzenia:
1. Podjęcie uchwał Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie:
a) wyrażenia opinii o zaliczeniu do kategorii dróg gminnych dróg na terenie sołectw Gminy Suchedniów,
b) uzgodnienia projektu zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego „Bliżyn I” wraz z prognozą oddziaływania na środowisko,
c) wprowadzenia zmian w budżecie powiatu na 2009 r.
2. Przyjęcie informacji dotyczącej sytuacji finansowej ZOZ-u w Skarżysku – Kamiennej za okres 3 miesięcy 2009 r.
3. Rozpatrzenie pism skierowanych do Zarządu Powiatu.
4. Sprawy różne.

Streszczenie posiedzenia:

Starosta – Pan Jerzy Żmijewski przedstawił proponowany porządek posiedzenia oraz zapytał o uwagi.
Wicestarosta wniósł o rozszerzenie porządku posiedzenia o podjęcie uchwały Zarządu Powiatu w sprawie: wyrażenia zgody na zawarcie umowy najmu powierzchni użytkowej w budynku II Liceum Ogólnokształcącego im. Adama Mickiewicza
w Skarżysku – Kamiennej przy Alei Marszałka Józefa Piłsudskiego 50.
Pani Jolanta Garbala wniosła o ujęcie w porządku posiedzenia:
- projektu uchwały Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie: ustalenia miesięcznej stawki dotacji na ucznia/słuchacza szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej w roku budżetowym 2009,
- projektu uchwały Rady Powiatu Skarżyskiego w sprawie: likwidacji szkół wchodzących w skład Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego Nr 3.
Zarząd Powiatu w wyniku przeprowadzonego głosowania, pięcioma głosami za (Starosta – Pan Jerzy Żmijewski, Wicestarosta - Pan Leszek Lepiarz oraz członkowie Zarządu Powiatu: Pan Jolanta Garbala, Pan Artur Berus i Pan Janusz Ordyński) przyjął porządek posiedzenia, z uwzględnieniem w/w wniosków.


Porządek posiedzenia, po zmianach:
1. Podjęcie uchwał Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie:
b) wyrażenia opinii o zaliczeniu do kategorii dróg gminnych dróg na terenie sołectw Gminy Suchedniów,
c) uzgodnienia projektu zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego „Bliżyn I” wraz z prognozą oddziaływania na środowisko,
d) wprowadzenia zmian w budżecie powiatu na 2009 r.,
e) wyrażenia zgody na zawarcie umowy najmu powierzchni użytkowej
w budynku II Liceum Ogólnokształcącego im. Adama Mickiewicza
w Skarżysku – Kamiennej przy Alei Marszałka Józefa Piłsudskiego 50,
f) ustalenia miesięcznej stawki dotacji na ucznia/słuchacza szkoły niepublicznej
o uprawnieniach szkoły publicznej w roku budżetowym 2009.
2. Przyjęcie projektu uchwały Rady Powiatu Skarżyskiego w sprawie: likwidacji szkół wchodzących w skład Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego
Nr 3.
3. Przyjęcie informacji dotyczącej sytuacji finansowej ZOZ-u w Skarżysku – Kamiennej za okres 3 miesięcy 2009 r.
4. Rozpatrzenie pism skierowanych do Zarządu Powiatu.
5. Sprawy różne.


Ad. pkt. 1. Podjęcie uchwał Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie:
a) wyrażenia opinii o zaliczeniu do kategorii dróg gminnych dróg na terenie sołectw Gminy Suchedniów (załącznik nr 2),
Referujący: Pan Artur Berus. Poinformował, że Burmistrz Miasta i Gminy Suchedniów na podstawie art. 7 ust. 2 i ust. 3 ustawy z dnia 21 marca 1985 r.
o drogach publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 19 poz. 115 z późn. zm.) zwrócił się
z prośbą o wydanie opinii w sprawie zaliczenia dróg do kategorii dróg gminnych (droga Mostki – Zarzecze od drogi powiatowej Nr 0578T Suchedniów – Parszów do granicy lasu w km 0 + 355 oraz droga Mostki – Parszów ul. Dolna od drogi powiatowej Nr 0587T Suchedniów – Parszów do granicy gminy). Wymienione drogi nie były do chwili obecnej zaliczane dróg gminnych, a zgodnie z art. 7 ust. 1 cytowanej ustawy stanowią podstawę do ich zaliczenia. Następnie odczytał projekt uchwały zawierający pozytywną opinię w sprawie zaliczenia do kategorii dróg gminnych na terenie sołectw Gminy Suchedniów w/w dróg.
Zarząd Powiatu w drodze przeprowadzonego głosowania (jednogłośnie) podjął powyższą uchwałę.
b) uzgodnienia projektu zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego „Bliżyn I” wraz z prognozą oddziaływania na środowisko (załącznik nr 3),
Referujący: Pan Artur Berus. Poinformował, że karta uzgodnień do zawiadomienia Wójta Gminy Bliżyn dotyczącego udostępnienia do uzgodnienia projektu zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego „Bliżyn 1” wraz z prognozą oddziaływania na środowisko została skierowana do merytorycznych wydziałów Starostwa oraz Zarządu Dróg Powiatowych. Do przedmiotowego projektu nie wniesiono żadnych uwag.
Zarząd Powiatu podjął jednogłośnie powyższą uchwałę.
c) wprowadzenia zmian w budżecie powiatu na 2009 r. (załącznik nr 4),
Powyższy projekt uchwały przedstawiła Skarbnik - Pani Alina Skuza. Omówiła zmiany, jakie wprowadza ona do budżetu powiatu na 2009 r. oraz przedstawiła uzasadnienie konieczności ich uwzględnienia.
Przewodniczący poddał pod głosowanie podjęcie powyższej uchwały:
- za głosowało 5 osób ( Starosta – Pan Jerzy Żmijewski, Wicestarosta - Pan Leszek Lepiarz oraz członkowie Zarządu Powiatu: Pan Jolanta Garbala, Pan Artur Berus i Pan Janusz Ordyński).
Zarząd Powiatu jednogłośnie podjął powyższą uchwałą.
d) wyrażenia zgody na zawarcie umowy najmu powierzchni użytkowej
w budynku II Liceum Ogólnokształcącego im. Adama Mickiewicza
w Skarżysku – Kamiennej przy Alei Marszałka Józefa Piłsudskiego 50 (załącznik nr 5),
Referujący: Wicestarosta - Pan Leszek Lepiarz. Poinformował, że Dyrektor
II Liceum Ogólnokształcącego w Skarżysku – Kamiennej zwrócił się z prośbą
o wyrażenie zgody na zawarcie umowy na wynajem 0,5 m kw. powierzchni korytarza w celu ustawienia automatu do gorących napojów. Następnie odczytał projekt uchwały zgodnie, z którym wyłonienie najemcy będzie dokonane w trybie przetargowym,
a umowa zostanie zawarta na okres do trzech lat.
Członkowie Zarządu Powiatu nie wnieśli żadnych uwag w związku z tym Przewodniczący poddał pod głosowanie podjęcie powyższej uchwały:
- za głosowało 5 osób ( Starosta – Pan Jerzy Żmijewski, Wicestarosta - Pan Leszek Lepiarz oraz członkowie Zarządu Powiatu: Pan Jolanta Garbala, Pan Artur Berus i Pan Janusz Ordyński).
Zarząd Powiatu jednogłośnie podjął powyższą uchwałą.
e) ustalenia miesięcznej stawki dotacji na ucznia/słuchacza szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej w roku budżetowym 2009 (załącznik nr 6),
Powyższy projekt uchwały przedstawiła Pani Jolanta Garbala. Zgodnie z zapisem
§ 4 uchwały stawki dotacji na ucznia/słuchacza szkoły niepublicznej wchodzą w życie od 1 stycznia 2009 r. Uchwała ta będzie obowiązywać do czasu opublikowania
w Dzienniku Urzędowym Województwa Świętokrzyskiego Uchwały
nr 233/XXXIV/2009 Rady Powiatu Skarżyskiego w sprawie: trybu udzielania
i rozliczania przez Powiat Skarżyski dotacji niepublicznym szkołom
i placówkom oświatowym. Po publikacji powyższej uchwały stawki ulegną zmianie (wzrosną).
Zarząd Powiatu podjął powyższą uchwałę (jednogłośnie).
Ad. pkt. 2. Przyjęcie projektu uchwały Rady Powiatu Skarżyskiego w sprawie: likwidacji szkół wchodzących w skład Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego Nr 3 (załącznik nr 7).
Powyższy projekt uchwały przedstawiła Pani Jolanta Garbala. Poinformowała, że podjęcie niniejszej uchwały jest związane z realizacją uchwały Rady Powiatu Skarżyskiego Nr 232/XXXIV/2009 w sprawie: zamiaru likwidacji szkół wchodzących w skład Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego Nr 3 w Skarżysku-Kamiennej, ul. Legionów 131z dnia 26 lutego 2009 roku. O zamiarze likwidacji szkół wchodzących w skład Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego Nr 3
w Skarżysku-Kamiennej powiadomiono w terminie ustawowym (6 miesięcy przed terminem likwidacji) Świętokrzyskiego Kuratora Oświaty oraz rodziców uczniów.
Przewodniczący poddał pod głosowanie przyjęcie powyższego projektu uchwały:
- za głosowało 5 osób ( Starosta – Pan Jerzy Żmijewski, Wicestarosta - Pan Leszek Lepiarz oraz członkowie Zarządu Powiatu: Pan Jolanta Garbala, Pan Artur Berus i Pan Janusz Ordyński).
Zarząd Powiatu jednogłośnie przyjął powyższy projekt uchwały.
Ad. pkt. 3. Przyjęcie informacji dotyczącej sytuacji finansowej ZOZ-u
w Skarżysku – Kamiennej za okres 3 miesięcy 2009 r. (załącznik nr 8)
Starosta powitał na posiedzeniu Zarządu Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej Pana Michała Okłę, główną księgową ZOZ – Panią Jadwigę Matyję, Przewodniczącego Rady Powiatu Pana Ireneusza Syryjczyka oraz radnych powiatu: Pana Tomasza Kędzierskiego, Pana Zenona Nowakowskiego, Pana Stanisława Surowskiego, Pana Marcina Ożóga, Pana Michała Jędrysa i Pana Jana Gajdę. Poinformował, że tematyką spotkania jest informacja dotycząca sytuacji finansowej ZOZ-u w Skarżysku – Kamiennej za okres 3 miesięcy 2009 r., działania dotyczące poprawy sytuacji finansowej szpitala oraz informacja na temat rządowego programu 'Ratujemy polskie szpitale'. Starosta przypomniał również, że w bieżącym roku przez okres 4 miesięcy powiat spłacał raty kapitałowo – odsetkowe zgodnie z umową poręczenia kredytu dla Zespołu Opieki Zdrowotnej. Łączna wysokość rat to kwota 496 578,84 zł, czego kwota 360 007,88 zł. – kapitał i 136 570,96 zł. – odsetki. Poinformował także, że powiat skarżyski zaplanował kwotę wynikającą z poręczenia w tegorocznym budżecie w wysokości 1 878 160 zł. Wniósł do radnych o zajęcie stanowiska w sprawie dalszej spłaty kredytu wynikającej z poręczenia.
Pani Jadwiga Matyja – Główna księgowa ZOZ poinformowała, że za okres trzech miesięcy 2009 r. ZOZ uzyskał przychody w łącznej wysokości 10 601 326,62 zł. oraz przedstawiła poszczególne pozycje składające się na tą kwotę. W porównaniu do takiego samego okresu ubiegłego roku przychody są mniejsze o ok. 2 400 tys. zł. Na tą sytuację mają wpływ dwie pozycje tj. przychody ze sprzedaży usług medycznych NFZ (wynika to z faktu, iż została zaplanowana inna kwota niż wynosi faktyczne wykonanie, NFZ musi uznać kwotę nadwykonań) oraz kwota 4 769 tys. zł., która będzie wynikać z umorzenia pożyczki od Skarbu Państwa (decyzja w tej sprawie najprawdopodobniej będzie podjęta przez Ministerstwo Zdrowia do końca br.). Koszty poniesione w ciągu pierwszego kwartału są właściwie w planowanej wysokości. Podstawowa wartość, która kształtuje koszty ogółem to koszty działalności operacyjnej 12 647 243,81 zł. W porównaniu do proporcjonalnego okresu ubiegłego roku koszty wzrosły w pozycjach: koszty materialne (z powodu wzrostu cen), koszty osobowe (mimo braku podwyżek) wzrost wynagrodzeń spowodowany wzrostem etatów z 628 – ubr. na 662 etaty – br., udzielone w zeszłym roku podwyżki zostały zaksięgowane w maju 2008 r., zmiany relacji pomiędzy ilością dyżurów „medycznych” i „kontraktowych”. Łącznie koszty w porównaniu do ubr. wzrosły
o 13%. Do innych składników, które mają wpływ na sytuację finansową szpitala można zaliczyć wynik finansowy za I kwartał br. ukształtowany na poziomie ujemnym (-) 2 343 220, 09 zł. Księgowa zaznaczyła, że wynik ten po umorzeniu kwoty pożyczki ulegnie zmianie. Zobowiązania ogółem na dzień 31.03.2009 r. wynoszą
31 812 010,56 zł., z czego zobowiązania wymagalne to kwota 5 793 636,74 zł. Natomiast należności to kwota 4 248 379,18 zł., w tym należności wymagalne 94 907,79 zł. Kończąc swoją wypowiedź Pani Jadwiga Matyja podkreśliła, że sytuację finansową jednostki najlepiej obrazuje roczne sprawozdanie, gdyż w ciągu roku zachodzi szereg zmian. Przewiduje się osiągnięcie na koniec bieżącego roku dodatniego wyniku finansowego w wysokości 30 tys. zł.
Starosta zapytał jakie czynniki pozwalają na przewidywanie osiągnięcia dodatniego wyniku finansowego na koniec br.
Księgowa poinformowała, że wynika to z założeń dotyczących umorzenia kwoty pożyczki (4 769 tys. zł.) oraz z zakładanego umorzenia przez powiat zobowiązań wynikających z poręczenia kredytu dla ZOZ-u.
Starosta wskazał, że zgodnie z powyższą wypowiedzią przy braku realizacji powyższych działań, strata na koniec roku wynosić będzie ok. 6 500 tys. zł. Następnie zapytał czy przy planowaniu budżetu jednostki na 2009 r. uwzględniona została kwota kredytu, która powinien spłacać ZOZ?
Pani Jadwiga Matyja w odpowiedzi poinformowała, że kwota nie została uwzględniona.
Dyrektor Michał Okła stwierdził, że kontrakt podpisany z NFZ z góry zakładał deficyt. Kontrakt został podpisany na podstawie ubiegłorocznych słabych wykonań. Przy obecnym stanie rzeczy szpital ponosi straty w wysokości ok. 460 000 zł. miesięcznie. Przewidywane są renegocjacje z NFZ, ale szpital już teraz podjął działania restrukturyzacyjne zmierzające do wypracowania możliwych oszczędności.
w związku z powyższym przeprowadzono rozmowy z Ordynatorami Oddziałów
i Kierownikami Działów, w trakcie których ustalono następujące działania:
1. zmniejszenie kosztów leków poprzez stosowanie antybiotyków ściśle z wytycznymi Komisji Leków oraz zmodyfikowanie receptariusza szpitala (przewidywany efekt to zmniejszenie kosztów leków o 5 – 7 %),
2. zmniejszenie ilości badań laboratoryjnych do niezbędnych dla danej jednostki chorobowej (przewidywany efekt 7 – 10%).
3. szybka diagnostyka w celu skrócenia czasu pobytu pacjenta (przewidywany efekt 3 – 5 %).
4. uruchomienie jak najszybciej bloku operacyjnego (aktualnie miesięczne koszty utrzymania to ok. 40 tys. zł.)
5. poprawa jakości dokumentacji medycznej, przez co wyeliminuje się nieprawidłowości (efekt 1-2%),
6. wprowadzenie nowych technologii medycznych i nowych technik zabiegowych:
- neurochirurgia – operacyjne leczenie dyskopatii szyjnych i lędźwiowych, poprzez nawiązanie współpracy z Kliniką Wojskową na Szaserów w Warszawie oraz
z zespołem neurochirurgów z Kielc (przewidywany przychód ok. 2 mln zł.),
- sigmoidoskopia na oddziale laryngologii i likwidacja strat oddziału poprzez powiększenie ilości łóżek na skutek współpracy z Międzyzakładowym Ośrodkiem Medycyny Pracy,
- artroskopia stawu barkowego i vertebroplastyka (sklejanie pękniętych kręgów lędźwiowych) na oddziale ortopedii; zwiększenie kontraktu o ok. 400 tys. zł,
- endoskopia diagnostyczna na oddziale wewnętrznym; szybka diagnostyka
i likwidacja strat oddziału,
- powiększenie Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego do powyżej 40 łóżek, co pozwoli na likwidację strat oddziału i uzyskanie dodatniego bilansu,
- dokonanie zmian na oddziale chirurgii w celu zwiększenia wskaźnika pacjentów zabiegowych do leczonych zachowawczo.
Dyrektor wskazał również, że planowane są bardzo duże zmiany dotyczące sposobu gospodarowania.
1. Przekazanie diagnostyki obrazowej firmie zewnętrznej ze względu na niewydolność istniejącego zakładu. W chwili obecnej z uwagi na brak kadry i sprzętu, czeka się na opis zdjęcia rtg 5-6 dni przy wymaganym czasie 24 h. Decyzja ta wymaga zgody Rady Powiatu na dzierżawienie terenu pod budowę pawilonu na okres 10 lat. W warunkach przetargu będzie wymóg zainstalowania tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego, usg, rtg i ewentualnie angiografu oraz przejęcie załogi.
2. Uruchomienie stacji dializ, również przez firmę zewnętrzną, ze względu na bardzo wysokie koszty sprzętowe. Wymaga to zgody Rady Powiatu na dzierżawienie terenu pod budowę pawilonu na okres 10 lat. W chwili obecnej pacjenci Powiatu Skarżyskiego dializowani są w różnych ośrodkach naszego województwa.
3. Likwidacja pralni – obecnie urządzenia pralnicze są już całkowicie wyeksploatowane, a koszt prania 1 kg bielizny prawie dwukrotnie przewyższa średnią oferowaną przez firmy zewnętrzne (efekt – to o ok. 25% - 30% zmniejszenie kosztów prania).
4. Uruchomienie sterylizacji szpitalnej – obecne koszty sterylizacji w szpitalu
w Starachowicach są bardzo wysokie.
5. Podjęto decyzję o redukcji zatrudnienia w Dziale Higieniczno-Gospodarczym o ok. 30 etatów, w tym 12 etatów zostanie zredukowanych w wyniku likwidacji pralni.
Dyrektor podkreślił również, że zysk dla szpitala wynikający z redukcji etatów ok.
400 tys. rocznie. Równocześnie z planowaną restrukturyzacją muszą zostać poniesione koszty na:
- remont pomieszczeń po laboratorium przy ul. Ekonomii (ok. 70 tys. zł.),
- adaptację pomieszczeń po pralni na sterylizację, ale tylko w przypadku, gdy będzie to sterylizacja własna, a nie zorganizowana przez firmę zewnętrzną,
- zakup części zestawów narzędzi do operacji neurochirurgicznych, ok. 50 tys. zł
i mikroskopu operacyjnego ok. 20 tys. zł; byłyby to zakupy w ratach przy wyposażaniu bloku operacyjnego. Dyrektor Okła przedstawiając zamierzenia restrukturyzacyjne podkreślił, że przekształcenie szpitala w spółkę prawa handlowego (plan B) w bieżącym roku w ogóle nie wchodzi w rachubę. Przy obecnej stracie
460 tys. zł. miesięcznie i ogromnym zadłużeniu, na które „lekarstwem” mogłyby być spodziewane, ale dotychczas nie uchwalone regulacje prawne – byłaby to kolejna spółka do likwidacji.
Kończąc swoją wypowiedź Dyrektor Okła wystąpił z prośbą pod adresem Zarządu Powiatu o dalsze spłacanie kredytu.
Pan Stanisław Surowski, zwrócił uwagę na bardzo trudną, wręcz katastrofalną sytuację w obsadzie kadry lekarskiej oddziału chirurgicznego. Odchodzi z oddziału jeden z lekarzy, nie tylko bardzo dobry chirurg, ale tytan pracy (przeciętnie pracował w szpitalu 300-500 godzin miesięcznie). Na oddziale chirurgii jest obecnie niedobór lekarzy, a ci którzy zostali - są przeciążeni pracą. Brakuje stałego dyżuru chirurgicznego w szpitalnym oddziale ratunkowym. Kadra chirurgiczna Skarżyska jest zbyt mała w stosunku do zabezpieczanego terenu. Za proponowane przez szpital przeciętne wynagrodzenie szpital nie znajdzie dobrego chirurga. Dlatego też uznał za niezbędne podjęcie nadzwyczajnych środków.
Radny Michał Jędrys skierował do Dyrektora Okły szereg pytań. Zwrócił uwagę, że przez dłuższy czas dyrekcja szpitala twierdziła, iż kadra pracownicza jednostki jest na wystarczającym poziomie, a pracownicy są wykwalifikowani. Tymczasem okazuje się że pracownicy rezygnują z pracy, najpierw problem był widoczny jedynie na radiologii obecnie na oddziale chirurgii. Następnie zapytał, dlaczego z jednej strony stawia się na wykonywanie niektórych usług przez firmy zewnętrzne (pralnia, diagnostyka obrazowa), a z drugiej strony sterylizatornię chce się uruchamiać własnymi siłami? Zwrócił uwagę, że zatrudnienie firm zewnętrznych, wiąże się tym, iż liczą one na zysk. Następnie zapytał:
- na czym będą polegać renegocjacje z NFZ i dlaczego akurat skarżyski szpital jest w tak trudnej sytuacji, skoro wszystkie inne szpitale też podpisywały identyczne kontrakty?
- jak ma wyglądać polityka finansowa szpitala w ciągu najbliższych lat?
- jak będą prowadzone przetargi na wydzierżawienie pomieszczeń spalarni i kotłowni?
- czy redukcja etatów dotyczy tylko tych 30 osób w dziale gospodarczym, czy będzie też dotyczyć oddziałów?
- co przekształcenie w spółkę dałoby szpitalowi, a gdyby takie przekształcenie nie było możliwe, to jaki inny pomysł ma Dyrektor?
- czy szpital policzył już, ile planowane oszczędności będą wynosić do końca roku, czy można liczyć na zamknięcie się roku zyskiem szpitala?.
- czy przyjmując plan finansowy na ten rok szpital milcząco zakładał, że zadłużenie
z tytułu kredytu będzie spłacał Powiat.
Dyrektor Pan Michał Okła w odpowiedzi zaznaczył, że outsourcing jest korzystny
i tańszy dla szpitala, co już sprawdziło się w Zakładzie Radiologii, gdzie zatrudniono firmę zewnętrzną. Firma może sobie pozwolić na tańsze wyliczenie usług, bo ma dostępny tańszy sprzęt podczas, gdy szpital musi przy zakupach sprzętu stosować się sztywno do ustawy o zamówieniach publicznych, co jest droższym rozwiązaniem. Np. szybkiej diagnostyki szpital nie jest w stanie wprowadzić własnymi siłami, a mając szybkie wyniki badań prowadzonych przez firmę zewnętrzną można skrócić pobyt pacjenta w szpitalu i to jest wymierna korzyść. Podczas negocjacji z NFZ każdy szpital podpisywał różne ilości procedur. Renegocjacje będą polegać na możliwości wprowadzenia nowych procedur, co da wymierny zysk. Przetargi są tak ogłaszane, aby mogła w nich uczestniczyć każda osoba uprawniona do startu, zgodnie z ustawą.
Redukcja etatów będzie dotyczyć tylko działu gospodarczego. Urządzenia obecnej pralni są wyeksploatowane i stare, energochłonne oraz mało wydajne. Dochodzi do tego zawilgocenie i grzyb w pomieszczeniach. Po ewentualnym przekształceniu szpitala w spółkę nic nie zmieniłoby się, jeśli chodzi o dostępność dla pacjentów. Aktualnie, wg Dyrektora Okły, przekształcenie jest możliwe tylko w formie outsourcingu, tzn. wprowadzając zewnętrzne podmioty prywatne.
To prawda, że szpital przyjmując plan finansowy na ten rok założył, że długi z tytułu zaciągniętego kiedyś kredytu, będzie spłacał Powiat.
Starosta Jerzy Żmijewski uznał, że przy obecnych zobowiązaniach ZOZ-u oraz nie mając gwarancji, iż poręczony kredyt zostanie umorzony przez Skarb Państwa, nie ma możliwości przekształcenia szpitala w spółkę prawa handlowego. W rządowym planie B brak jest informacji na temat przejęcia zobowiązań z tytułu zaciągniętych kredytów, jedynie jest mowa o przejęciu przez państwo zobowiązań publiczno – prawnych. Pokreślił, że budżet powiatu oraz zamierzenia inwestycyjne jednoznacznie wskazują, iż powiat nie jest w stanie przejąć zadłużenia tej jednostki. Ze słów dyrektora wynika, że przy obecnym kontrakcie podpisanym z NFZ (460 tys. zł. miesięczna strata) nie spłacanie przez powiat 2/3 raty kredytu spowoduje, że szpital zostanie bez środków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania jednostki. W dalszej konsekwencji skutkować to będzie powstaniem na koniec br. straty ok. 7 – 8 mln. zł. (wzrost zobowiązań). Starosta podkreślił również, że ZOZ w przeciągu 2 lat spłacił 12 mln. zł. zobowiązań publiczno – prawnych, odbudowany został kapitał własny jednostki. Kończąc swoją wypowiedź zapytał czy szpital powinien sam spłacić kredyt czy powiat powinien pomóc poprzez realizowanie umowy poręczenia? Najlepszym rozwiązaniem byłoby, gdyby szpital sam spłacał swoje długi, a Powiat w formie dotacji przekazywał fundusze na zakup sprzętu. Patrząc na obecną sytuację, jest to jednak niemożliwe.

W związku z przedstawionymi przez Dyrektora działaniami oszczędnościowymi Pan Pan Michał Jędrys zapytał ile będzie wynosić na koniec roku zysk z wprowadzonych zmian? Podkreślił również, iż poprzedni dyrektor zapewniał, że szpital sam będzie spłacał od kwietnia br. raty kredytu, mimo, że znał już sytuację jednostki. Natomiast obecnie dyrektor nie widzi możliwości spłaty kredytu przez ZOZ. Dlatego też uznał, że należy przyjąć to stanowisko, a nie dyskutować nad nim.
Pan Michał Okła podał szacunkowy procent oszczędności, jaki uzyska się
z proponowanych zmian, zaznaczając, iż nie można przewidzieć rzeczywistego zysku, z uwagi m.in. na wzrost cen niektórych usług.
Pan Tomasz Kędzierski uznał, że w obecnej sytuacji lepszym rozwiązaniem jest spłata kredytu niż przekazanie darowizny na zakup sprzętu dla ZOZ-u. Z posiedzeń Rady Społecznej ZOZ wynika, iż sprzęt medyczny jest kupowany jedynie
w przypadkach, gdy dotychczasowy sprzęt został zużyty bądź nie nadaje się do użytku. Następnie zapytał, czy dokonywana była analiza zasadności funkcjonowania dwóch oddziałów wewnętrznych. Zasugerował również zwrócenie do Dyrektora Zespołu Szkół Technicznych o wsparcie przy przeprowadzaniu remontów, w ramach praktycznych zajęć uczniów.
Dyrektor w odpowiedzi poinformował, że analizował szczegółowo kwestię oddziału wewnętrznego. Łatwiejszym rozwiązaniem byłoby połączenie tych oddziałów na jednym poziomie. Zwrócił również uwagę na źle funkcjonującą podstawową opiekę zdrowotną (pacjenci bez wymaganych badań kierowani są do szpitala).
Starosta podsumowując wskazał, że z uwagi na przedstawioną przez Dyrektora ZOZ złą sytuację finansową jednostki w dalszym ciągu powiat powinien wspomagać funkcjonowanie szpitala poprzez spłatę 2/3 rat kredytu zaciągniętego przez ZOZ. Ponadto stwierdził, że ma nadzieję, iż planowane działania oszczędnościowe przyniosą spodziewane efekty.
Z dyskusji i wypowiedzi radnych wynika, że wobec przedstawionych przez dyrektora analiz finansowych i zamierzeń zasadnym jest dalsza spłata przez powiat rat kredytowych wynikających z poręczenia. Informacja na temat szpitala przedstawiona przez Dyrektora została przyjęta przez Zarząd Powiatu.



Ad. pkt. 4. Rozpatrzenie pism skierowanych do Zarządu Powiatu.
Pani Jolanta Garbala przedstawiła pismo Dyrektora Miejskiego Centrum Kultury (załącznik nr 9), w którym z uwagi na fakt, iż tegoroczna edycja Ogólnopolskiego Konkursu Literackiego odbędzie się w Starachowicach, zwrócił się z prośbą
o przeniesienie przyznanych na ten cel środków w wysokości 400 zł., na XI Międzyszkolny Konkurs Piosenki „Wiosenne Trele”. Następnie odczytała opinię wydziału merytorycznego zawierającą informację, że konkurs piosenki jest przeznaczony także dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych. W związku z tym wydział uznał przeniesienie za zasadne.
Zarząd Powiatu postanowił przenieść kwotę 200 zł. ze środków przeznaczonych na Ogólnopolski Konkurs Literacki na Konkurs Piosenki „Wiosenne Trele”.
W związku z organizowanym przez Starostwo Powiatowe Powiatowym Marszobiegiem Wiosennym Pan Janusz Ordyński zwrócił się z wnioskiem
o przeznaczenie kwoty 1 220 zł. na zakup 100 koszulek dla uczestników tej imprezy.
Zarząd Powiatu zdecydował o przeznaczeniu kwoty 1 220 zł. (brutto) na zakup 100 koszulek dla uczestników Powiatowego Marszobiegu Wiosennego. Środki na ten cel postanowiono przeznaczyć z Działu 750 rozdz. 750 75 § 4300.
Pani Jolanta Garbala zapoznała zebranych z pismem Rady Pedagogicznej oraz Dyrekcji Zespołu Placówek Specjalnych dla Niepełnosprawnych Ruchowo (załącznik nr 10), zawierające wniosek o utworzenie Uzupełniającego Liceum Ogólnokształcącego Specjalnego w ZPSdNR. W uzasadnieniu podano między innymi, że nauka w Liceum Uzupełniającym przyczyni się do podniesienia wiedzy ogólnej uczniów oraz wpłynie pozytywnie na wzrost jakości ich życia.
Zarząd Powiatu zobowiązał Wydział Edukacji, Kultury, Sportu i Turystyki do przygotowania stosownego projektu uchwały w powyższej sprawie.
Pani Jolanta Garbala odczytała pismo Dyrekcji, Rady Rodziców oraz Samorządu Uczniów Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego Nr 1 (załącznik nr 11), zawierające prośbę o podjęcie stosownych działań zmierzających do rozpoczęcia procedur prawnych powołania w Ośrodku dwuletniego Liceum Uzupełniającego dla absolwentów zasadniczej szkoły zawodowej – niepełnosprawnych intelektualnie
w stopniu lekkim.
W związku z tym, iż utworzenie Liceum Uzupełniającego w SOSW Nr 1 jest niezgodne z lokalną polityką oświatową powiatu, jak również mając na uwadze planowane przeniesienie tej placówki Zarząd Powiatu negatywnie ustosunkował się do powyższego wniosku. Jednocześnie podkreślono, że zarówno Dyrekcja SOSW nr 1 jak również Rada Rodziców i Rada Pedagogiczna tej placówki była kilkakrotnie informowana o stanowisku Zarządu w przedmiotowej sprawie. Pani Dyrektor uporczywie manifestuje swój brak akceptacji dla lokalnej polityki oświatowej.
Wicestarosta – Pan Leszek Lepiarz przedstawił pismo Mieszkanki Skarżyska – Kamiennej (załącznik nr 12), zawierające prośbę o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 4 w Skarżysku – Kamiennej, na czas nieokreślony. Wymieniony lokal wnioskodawczyni zajmuje po zmarłym mężu, który był zatrudniony w ZSP Nr 4. Swoją prośbę uzasadniła, tym, iż
w chwili obecnej nie ma innego zabezpieczenia lokalowego. Następnie Wicestarosta poinformował, że na wniosek w/w lokatorki Rada Powiatu podjęła w dniu 5 lutego 2009 r. uchwałę Nr 216/XXXIII/2009 w której wyrażono zgodę na odstąpienie od przetargu i zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego o powierzchni 41 m2
w Skarżysku – Kamiennej przy ul. Szkolnej 15, na czas trwania stosunku pracy (w III Liceum Ogólnokształcącym).
Zarząd Powiatu wskazał, iż Rada Powiatu Skarżyskiego w w/w uchwale podjęła decyzje w przedmiotowej sprawie.
Wicestarosta Pan Leszek Lepiarz przedstawił pismo Mieszkańca Kielc (załącznik nr 13), dotyczące uwłaszczenia nieruchomości pod budowę drogi. W piśmie tym poruszona została zasadność zastosowania przepisów dot. wygaśnięcia terminu roszczeń i odszkodowań za nieruchomość położoną w miejscowości Czerwona Górka, Gmina Łączna. Następnie Wicestarosta zapoznał zebranych z projektem odpowiedzi przygotowanym przez Wydział Geodezji, Kartografii, Katastru i Gospodarki Nieruchomościami (załącznik nr 14).
Zarząd Powiatu przyjął treść projektu odpowiedzi.
Wicestarosta – Pan Leszek Lepiarz przedstawił pismo Wójta Gminy w Dwikozach (załącznik nr 15), zawierające prośbę o wsparcie finansowe inicjatywy mieszkańców miejscowości Garbowa dotyczącej budowy pomnika Zawiszy Czarnego.
Zarząd Powiatu z uwagi na ograniczone środki budżetu powiatu negatywnie rozpatrzył powyższe pismo.
Sekretarz – Pani Małgorzata Łakomiec odczytała pismo Zespołu Zabezpieczenia Informatycznego (załącznik nr 16), zawierające propozycję zmiany dostawcy usług internetowych. Dotychczas usługi w tym zakresie świadczyła dla Starostwa TP S.A. (DSL 8 Mbit/s) w średniej cenie miesięcznej ok. 470 zł. brutto. Zespół zaproponował zmianę operatora na NETIĘ (DSL 16 Mbit/s) w średniej cenie miesięcznej ok. 220 zł. brutto.
Zarząd Powiatu zaproponował, aby obydwaj operatorzy przygotowali projekty umów i określili w nich szczegółowo warunki dostępu do usług.
Ad. pkt. 5 Sprawy różne.
Sekretarz Pani Małgorzata Łakomiec przedstawiła informację na temat realizowanych w ramach Studium Rozwoju Społeczeństwa Informacyjnego Województwa Świętokrzyskiego projektów z zakresu społeczeństwa informacyjnego:
 e-Świętokrzyskie – rozbudowa infrastruktury informatycznej JST,
 e-Świętokrzyskie – budowa systemu informacji przestrzennej.
W ramach realizacji wojewódzkiego projektu „e-Świętokrzyskie – budowa systemu informacji przestrzennej” Powiat Skarżyski w kwietniu 2008 r. podpisał wstępną deklarację przystąpienia do budowy Systemu Informacji Przestrzennej. Obecnie projekt znalazł się na liście kluczowych projektów realizowanych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego. W zakresie projektu powiaty otrzymają: oprogramowanie systemowe, narzędziowe, opisowe do bazy danych i archiwizacji, portal mapowy, sprzęt (stacja graficzna, ploter, zespół serwerów). Jak wynika z informacji przedstawionej w Urzędzie Marszałkowskim
w czasie spotkania koordynatorów i informatyków powiat skarżyski ma zabezpieczyć na projekt kwotę 815 785,59 zł. Projekt ten dofinansowywany jest w wysokości 85%.
Umowy dot. tego projektu mają zostać podpisane do 30 maja, natomiast wniosek musi zostać złożony do końca maja 2009 r. Do realizacji projektu ma przystąpić 116 jednostek samorządu terytorialnego.
Sekretarz poddała pod rozwagę Zarządu podjęcie decyzji o przystąpieniu do projektu „e-Świętokrzyskie – budowa systemu informacji przestrzennej”.
Zarząd Powiatu wyraził wstępną zgodę na przystąpienie do powyższego projektu oraz zobowiązał Przewodniczącego Komisji ds. wyboru zadań realizowanych w ramach WPI Powiatu Skarżyskiego na lata 2009-2013 – Pana Artura Berusa do zwołania posiedzenia Komisji zgodnie z Zarządzeniem nr 4/7/2009 Starosty Skarżyskiego z dnia 21 stycznia 2009r. w celu prowadzenia zadania do wykazu zadań wg. priorytetów przyjętych w Wieloletnim Planie Inwestycyjnym.

Następnie Sekretarz przedstawiła krótką informację dot. dalszej realizacji projektu
„e-Świętokrzyskie – rozbudowa infrastruktury informatycznej JST”.

Na tym zakończono posiedzenie Zarządu Powiatu.

Protokołowała:
Karina Wiśniewska
Przewodniczący Zarządu

Jerzy Żmijewski

Podpisy Członków Zarządu Powiatu:
1. L. Lepiarz ………………………
2. J. Garbala ………………………..
3. A. Berus …………………………
4. J. Ordyński ………………………



Załączników 16:

Załącznik nr 1 – lista obecności na posiedzeniu Zarządu Powiatu,
Załącznik nr 2 – uchwała Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie: wyrażenia opinii
o zaliczeniu do kategorii dróg gminnych dróg na terenie sołectw Gminy Suchedniów
Załączniki nr 3 – uchwała Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie: uzgodnienia projektu zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego „Bliżyn I” wraz
z prognozą oddziaływania na środowisko,

Załączniki nr 4 – uchwała Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie: wprowadzenia zmian w budżecie powiatu na 2009 r. ,

Załącznik nr 5 – uchwała Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie: wyrażenia zgody na zawarcie umowy najmu powierzchni użytkowej w budynku II Liceum Ogólnokształcącego im. Adama Mickiewicza w Skarżysku – Kamiennej przy Alei Marszałka Józefa Piłsudskiego 50,

Załącznik nr 6 – uchwała Zarządu Powiatu Skarżyskiego w sprawie: ustalenia miesięcznej stawki dotacji na ucznia/słuchacza szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej
w roku budżetowym 2009 ,

Załącznik nr 7 – projekt uchwały Rady Powiatu Skarżyskiego w sprawie: likwidacji szkół wchodzących w skład Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego Nr 3,

Załączniki nr 8 – informacja dotycząca sytuacji finansowej ZOZ-u w Skarżysku – Kamiennej za okres 3 miesięcy 2009 r.

Załącznik nr 9 – pismo Dyrektora Miejskiego Centrum Kultury, z dnia

Załącznik nr 10 – pismo Rady Pedagogicznej oraz Dyrekcji Zespołu Placówek Specjalnych dla Niepełnosprawnych Ruchowo, z dnia 05.05.2009 r.

Załącznik nr 11 – pismo Dyrekcji, Rady Rodziców oraz Samorządu Uczniów Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego Nr 1, z dnia 30.04.2009 r.

Załącznik nr 12 – pismo Mieszkanki Skarżyska – Kamiennej, z dnia 27.04.2009 r., zawiera dane osobowe, tylko do wglądu osób upoważnionych,

Załącznik nr 13 – pismo Mieszkańca Kielc, z dnia 08.04.2009r., zawiera dane osobowe, tylko do wglądu osób upoważnionych,

Załącznik nr 14 – projekt odpowiedzi przygotowany przez Wydział Geodezji, Kartografii, Katastru i Gospodarki Nieruchomościami,

Załącznik nr 15 – pismo Wójta Gminy w Dwikozach, z dnia 29.04.2009 r.
Załącznik nr 16 – pismo Zespołu Zabezpieczenia Informatycznego, z dnia 06.05.2009 r.